Поручение экспедитору

Обязательные для заполнения поля помечены знаком *.

Дата забора груза:

Кол-во мест:*

Вес:*

Объем:

Упаковка груза (указать желаемую упаковку):

Город отправления::

Наименование отправителя::

Телефон отправителя::*

Контактное лицо:*

Адрес склада::*

Время работы:

ИНН::*

Примечание к адресу отправителя:

Город грузополучателя:

Наименование грузополучателя:*

Телефон грузополучателя:*

Адрес склада:*

ИНН:*

Примечание к адресу получателя:

Плательщик за услуги транспортировки:*

Наименование плательщика, в случае оплаты 3-м лицом:*

Форма оплаты:*
Наличная
Безналичная

Характер груза:*

Я ознакомлен и согласен с установленными компанией "Поволжье-Транс" тарифами на услуги и условиями доставки грузов, осведомлен об ответственности за достоверность указанных в заказе сведений.